小孩头上长癣通常是头部皮肤感染癣菌造成的。引发原因主要有：搔抓头部致使头皮受损；皮脂腺分泌过多油脂且不常洗头，导致局部卫生不佳；小孩自身免疫力比较低等。对于小孩头癣可通过局部护理和药物治疗等方式进行处理。
一、局部护理：
1.要注重小孩头部的清洁与护理，尽量选用植物性洗发水，切勿使用碱性大、刺激性强的洗头液、洗发水。
2.建议将头癣部位的头发剔除，甚至最好剃光全部头发，这样能防止二次感染，也有利于后续的上药、消毒等操作。
二、药物治疗：
1.外涂药物：小孩头发剃光并清洗、消毒后，可外涂药膏来治疗，比如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物可涂抹在头癣部位，一般急性治疗1周左右症状能得到较好缓解。要是伴有化脓等情况，需要配合消炎药物进行抗感染治疗，可选择碘伏擦拭发炎部位消毒，也可应用呋喃西林乳膏进行治疗。
2.口服药物：若小孩头癣症状较为严重，且伴有身体其他部位的真菌感染，需及时带小孩到医院皮肤科就诊，可选择伊曲康唑、特比萘芬等药物，医生会根据小孩体重计算合理用药剂量，切不可自行盲目用药，以免出现胃肠道不适等副作用。
此外，小孩应多吃新鲜的蔬菜、水果，像西兰花、西红柿、胡萝卜、猕猴桃等，以提升身体免疫力，降低头上长癣的发生几率。同时，要对小孩使用的帽子、毛巾等私人物品进行消毒处理，避免其残留的致病菌导致头癣反复感染。
总之，当小孩头上长癣时，要做好局部护理和合理用药治疗，还要注意提高小孩免疫力以及做好相关物品的消毒工作。