脚心起水疱且瘙痒，通常考虑是足癣或湿疹导致。可依据水疱是否对称发生来初步判断，若双脚同时出现水疱，多倾向于湿疹。提醒患者切不可搔抓水疱，可采用拍打或冰敷来止痒，当不适感强烈时应及时就医。具体如下：
一、水疱型足癣：
1.流行病学：此病症有传染性。若患者身边有手足癣患者，与他人混穿鞋子袜子，或赤脚在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，可能因密切接触病原菌而感染。或者患者本身有手癣，也可能自身感染引发足癣。
2.症状：好发于趾间、掌心、足跖以及足侧缘等部位。皮损起初为针尖大小且深在的水疱，疱内有清亮、透明的疱液，疱壁较厚不易破溃，还可融合形成多房性大疱。撕掉疱壁后，会露出内部呈蜂窝状的基底以及鲜红色的糜烂面，等局部干燥吸收后，会出现脱屑现象，同时伴有显著的瘙痒症状。
二、湿疹：
1.流行病学：本病无传染性，夏、冬季节多发，过敏体质人群更易发病，且精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等情况容易诱发。
2.症状：常呈对称性分布，皮损形状不固定，具有多形性，常可见红斑上有大小不等的丘疹、丘疱疹，小的如针尖大小，大的可至粟粒大小。湿疹严重时会出现小水疱，融合成片，边界不清晰，伴有剧烈的瘙痒症状。
总之，当脚心出现水疱和瘙痒时，要注意区分是足癣还是湿疹，以便采取正确的应对措施。同时要避免搔抓等不当行为，以免加重病情。