脚心起水疱、瘙痒，通常考虑是足癣或湿疹导致。可通过观察水疱是否对称出现来初步判断，若是双脚同时起水疱，多倾向于湿疹。建议患者一定不要搔抓水疱，可采用拍打或冰敷来止痒，当不适感非常强烈时要马上就医。具体如下：
一、水疱型足癣
1.流行病学：具有传染性。如果患者身边有患手足癣的人，与其混穿鞋袜，或赤脚在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走，就可能因密切接触病原菌而被感染。或者患者自身有手癣，也可能通过自身感染而引发足癣。
2.症状：好发于趾间、掌心、足跖及足侧缘。皮损开始为针尖大小的深在水疱，内有清亮、透明的疱液，疱壁较厚，不易破溃，可融合形成多房性大疱。撕掉疱壁后，会露出内部蜂窝状的基底以及鲜红色的糜烂面，等局部干燥吸收后，会出现脱屑现象，并且伴有明显的瘙痒症状。
二、湿疹
1.流行病学：无传染性，夏、冬季节多发，过敏体质人群更易发病，精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪波动等情况容易诱发。
2.症状：常呈对称性分布，皮损形状不固定，具有多形性，常可见红斑上有大小不等的丘疹、丘疱疹，有的如针尖大小，有的可达粟粒大小。湿疹严重时会出现小水疱，融合成片，边界不清晰，伴有剧烈的瘙痒症状。
总之，当脚心出现水疱和瘙痒时，要注意分辨是足癣还是湿疹，以便采取正确的应对措施。