两个月没有来姨妈，可能由多种原因引起。比如对于有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来初步判断，一般同房后10天左右就能通过血hCG检测出是否怀孕。
一、生理性原因
1. 青春期月经不调： 青春期的女孩子，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，就可能出现月经推迟的情况。一般在初潮后的2~3年内，月经可能会不太规律，有的会出现两个月甚至更长时间不来姨妈的状况，这是身体在逐渐建立规律的内分泌调节机制，通常不需要特殊处理，随着年龄增长会慢慢稳定。2. 围绝经期： 女性在45~55岁左右进入围绝经期，卵巢功能开始衰退，激素分泌发生变化，也会出现月经紊乱，包括两个月不来姨妈的情况。这个时期身体会有一些其他变化，比如潮热、盗汗、情绪波动等，一般是正常的生理过渡阶段，但如果症状严重影响生活，也需要就医评估。
二、病理性原因
1. 多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发，表现为月经周期延长，可能两个月甚至更久不来姨妈。同时还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。通过B超检查卵巢形态以及性激素六项等检查可以辅助诊断。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和内分泌功能，导致月经紊乱，出现两个月不来姨妈的情况；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。通过甲状腺功能检查可以明确。3. 宫腔粘连： 有过宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，可能会引起宫腔粘连，导致月经血无法正常排出，表现为月经推迟甚至闭经。如果有宫腔操作史且出现两个月不来姨妈的情况，需要考虑宫腔粘连的可能，可通过宫腔镜检查来确诊。
三、生活方式因素
1. 过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入的营养物质不足，身体缺乏足够的能量来维持正常的月经周期，就会出现月经推迟，包括两个月不来姨妈的情况。一般体重过低会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响卵巢功能。2. 长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，引起月经失调，出现两个月不来姨妈的现象。比如一些面临考试压力、工作压力大的女性容易出现这种情况。3. 运动量过大： 过度剧烈运动，如长跑、竞技体育训练等，会使身体分泌的内啡肽等物质增加，影响下丘脑的功能，从而干扰月经周期，导致月经推迟，可能出现两个月不来姨妈的情况。