怀孕小肚子疼，常见原因包括生理性表现与病理性原因，如宫外孕。
一、生理性表现：这属于正常妊娠反应，是一种生理现象。怀孕后，盆腔和子宫会发生一系列变化，在受精卵着床时，就可能出现下腹痛症状。这种情况无需特殊处理，通常会逐渐自行缓解。
二、病理因素：
1.宫外孕：部分孕妇怀孕后可能出现宫外孕，从而引发肚子疼痛，且疼痛可能较为剧烈，严重时可导致大出血，危及生命。解决办法如下：
(1)药物治疗：宫外孕早期，若宫外孕输卵管尚未破裂，输卵管妊娠包块直径较小，无明显内出血症状，且血HCG数值在一定范围内，可采用药物治疗。此疗法对孕妇损害较小，但易导致输卵管阻塞，影响生育能力，对有生育要求者需谨慎使用。
(2)手术治疗：宫外孕的输卵管未破裂或裂口较小时，可采用宫腹镜手术治疗。宫腹镜手术能降低手术风险，无痛苦、不出血，治疗后愈合快、无疤痕，可降低病症复发率，是治疗宫外孕的较好方法，能最大限度保留患者的生育能力。
总之，怀孕小肚子疼的原因多样，需要仔细甄别，以便采取正确的应对措施。