怀孕小肚子疼，其原因包括生理性表现与病理性原因，比如宫外孕。
一、生理性表现：这属于正常妊娠反应，是一种生理现象。怀孕后盆腔、子宫会发生一系列变化，在受精卵着床时，就可能出现下腹痛症状。其解决方法通常是一般无需特殊处理，这种腹痛会逐渐自行缓解。
二、病理因素：
1.宫外孕：部分孕妇怀孕后可能出现宫外孕情况，从而引发肚子疼痛，且疼痛可能较为剧烈，严重时还会导致大出血，进而危及生命。其解决方法包括：
(1)药物治疗：对于宫外孕早期，若宫外孕输卵管尚未破裂，输卵管妊娠包块直径较小，无明显内出血症状，且血HCG数值在特定范围内，可采用药物治疗。这种方法对孕妇损害较小，但容易引起输卵管阻塞，对有生育要求者需谨慎使用。
(2)手术治疗：对于宫外孕且输卵管未破裂或裂口较小时，可采用宫腹镜手术治疗。宫腹镜手术能降低手术风险性，无痛苦、不出血，治疗后愈合快、无疤痕，可降低病症复发率，是较好的治疗宫外孕的方法，还能最大限度地保留患者的生育能力。
总之，怀孕小肚子疼要注意区分是生理性还是病理性原因，以便采取正确的应对措施。