血小板升高可能由多种原因引起。一般来说，血小板计数超过400×10^9/L就被认为是血小板升高。
生理性因素导致的血小板升高
运动后： 人在剧烈运动后，血小板计数会暂时升高。比如进行一场激烈的篮球比赛后，血小板可能会比运动前升高10% - 20%左右，这是因为运动促使身体的应激反应，导致骨髓释放更多血小板到外周血中。进食后： 进食尤其是进食大量高蛋白食物后，也可能出现血小板轻度升高。通常餐后1 - 2小时内，血小板计数可能会比空腹时略有上升。
病理性因素导致的血小板升高
感染因素
细菌感染： 当身体受到细菌感染时，比如肺炎链球菌引起的肺炎，机体的免疫反应会刺激骨髓造血，导致血小板升高。一般感染得到控制后，血小板计数会逐渐恢复正常。病毒感染： 像水痘 - 带状疱疹病毒感染时，也可能出现血小板升高的情况，不过这种升高通常是轻度的，随着病毒感染的治愈，血小板会回归正常范围。
血液系统疾病
原发性血小板增多症： 这是一种骨髓增殖性疾病，患者的骨髓会过度产生血小板，导致血小板持续明显升高，可高于1000×10^9/L。患者可能会出现出血、血栓形成等症状，需要进行规范的治疗，如使用羟基脲等药物抑制骨髓过度增殖。慢性粒细胞白血病： 在疾病的某些阶段，也会出现血小板升高的情况。除了血小板升高外，患者还可能有白细胞增多、贫血等表现，需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断，并进行相应的化疗等治疗。
其他疾病
脾切除术后： 脾切除后，血小板升高比较常见。因为脾脏有过滤血液、储存血小板的功能，切除脾脏后，血小板的破坏减少，导致外周血中血小板计数升高，一般术后1 - 2周内血小板可能会明显升高，有的可升高至正常的2 - 3倍。某些实体肿瘤： 例如肺癌、肝癌等实体肿瘤患者，在疾病过程中也可能出现血小板升高的现象，这可能与肿瘤细胞释放一些促血小板生成的因子有关。