乙肝五项中第五项阳性即乙肝核心抗体阳性，此抗体阳性可再细分出两种抗体，分别是IgM抗体和IgG抗体。
一、关于IgG抗体：其阳性提示以往感染过乙肝，但当下体内无乙肝病毒复制。
二、关于IgM抗体：
1.若阳性则要进一步判断是急性乙肝感染还是慢性乙肝感染。如果IgM抗体从高滴度水平逐渐转为低滴度直至转阴，同时伴有乙肝DNA转阴、表面抗原转阴，表明处于急性乙肝感染的恢复期。
2.如果IgM阳性且同时伴有DNA阳性或者表面抗原阳性，持续时间长达半年以上，则考虑是慢性乙肝感染。
若乙肝核心抗体阳性同时伴有乙肝表面抗原阳性以及乙肝e抗体阳性，这意味着是乙肝小三阳携带者。对于小三阳携带者，建议每半年进行一次肝病体检，体检内容主要涵盖血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝脏超声检查。而若乙肝五项中仅有第五项阳性，其他指标均为阴性，那就说明不存在乙肝病毒携带情况，无需特别担忧。
尾段总结：这段内容主要阐述了乙肝五项中第五项阳性的相关情况，包括细分抗体种类、不同抗体阳性的意义，以及与其他指标结合的判断和相应的应对建议等。