一般来说，乙肝五项第五项阳性即核心抗体阳性，意味着感染过或正在感染乙肝病毒。具体情况如下：
一、感染过乙肝病毒
1.若乙肝五项第五项与第二项和第四项同时阳性，往往表明身体曾经感染过乙肝病毒，不过乙肝病毒已被完全清除，体内不存在乙肝病毒，这种情况无需特殊治疗；
2.如果只是单纯出现乙肝五项第五项阳性，经检查肝功能正常且乙肝DNA阴性，同样不需要特殊处理，定期复查就行。
二、正在感染乙肝病毒
1.当乙肝五项第五项阳性，同时乙肝五项中的第一项和第四项也阳性，即所谓的“乙肝小三阳”，或者乙肝五项第五项与第一项和第三项同时阳性，即“乙肝大三阳”，这都表明正在感染乙肝病毒。乙肝病毒携带者的血液、体液、精液、阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒。
综上所述，乙肝五项第五项阳性需结合其他指标才能明确是否具有传染性以及是否需要治疗。
尾段总结：这段内容主要阐述了乙肝五项第五项阳性的两种情况，即感染过和正在感染乙肝病毒，对于不同的表现及组合所代表的意义进行了详细说明，并强调要结合其他指标来综合判断传染性和治疗需求。