脑垂体瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。目前研究发现，遗传因素可能是一个方面，有家族性垂体瘤综合征的情况，约5%的垂体瘤患者存在家族遗传倾向；另外，下丘脑调控激素紊乱也可能引发脑垂体瘤，比如促甲状腺激素释放激素过度分泌等情况，会影响垂体的正常功能，进而导致垂体瘤的发生；还有垂体细胞自身的异常突变，也可能促使垂体瘤的形成，不过具体的突变机制还在进一步研究中。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 大约有5%左右的垂体瘤患者存在家族遗传的情况，也就是说如果家族中有亲属患有垂体瘤，那么其他家族成员患垂体瘤的风险相对会有所增高，但这并不是绝对会发病，只是比普通人群有更高的易感性。不过具体到每个家族成员，还需要结合其他因素综合判断。
下丘脑调控激素紊乱方面
促甲状腺激素释放激素影响： 下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素如果出现过度分泌的情况，就可能会影响垂体的正常功能，使得垂体长期受到异常的刺激，从而增加垂体瘤发生的几率。不过这种情况相对比较少见，需要通过相关的内分泌检查等才能发现下丘脑激素分泌是否存在异常情况。
垂体细胞自身异常突变
细胞突变机制： 垂体细胞在生长繁殖过程中，如果发生了异常的突变，就有可能导致垂体细胞不受控制地增殖，进而形成垂体瘤。不过目前对于具体是哪些特定的基因突变会直接导致垂体瘤的发生，还在不断探索当中，随着医学研究的进展，会逐步明确这些突变的具体情况以及相应的关联。但一般来说，垂体细胞自身的这种异常突变是一个比较复杂的过程，受到多种内外因素的综合影响。