怀孕49天内可以考虑药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇。
药流的适用情况
妊娠天数限制： 一般来说，怀孕时间从最后一次月经第一天开始计算，在49天以内的宫内妊娠可以考虑药物流产。因为此时孕囊大小合适，药物流产成功的概率相对较高。身体状况要求： 女性需要身体健康，没有严重的心、肝、肾疾病，没有肾上腺疾病、糖尿病及其他内分泌疾病，没有青光眼、哮喘等情况。同时，要确认没有过敏史，尤其是对米非司酮和米索前列醇过敏的情况绝对不能进行药流。
药流的注意事项
服药前后要求： 服用米非司酮时，一般空腹或进食2小时后服用，服用后禁食2小时。服用米索前列醇时，同样需要空腹或进食2小时后服用。而且在药流过程中，要注意观察阴道出血情况以及孕囊排出情况。后续复查： 药流后需要复查B超，以确定宫腔内是否有残留组织。如果有残留，可能需要进一步清宫处理。一般在药流后1 - 2周左右进行B超复查。
药流与人流的区别
操作方式： 人流是通过手术器械将孕囊等组织吸出，而药流是通过药物作用让胚胎自行排出。药流相对来说对身体的创伤可能小一些，但存在药流不全需要清宫的风险。人流手术相对更直接，但有手术相关的风险，如子宫穿孔等。时间限制： 人流的时间限制相对药流稍宽一些，一般怀孕10周以内都可以做人流，但最佳时间也有讲究。而药流严格限制在49天内。
药流的风险
药流不全： 有一定概率出现药流不全的情况，也就是宫腔内还有妊娠组织残留，这时候就需要进行清宫手术，对身体再次造成创伤。据统计，药流不全的发生率在10%左右。阴道出血时间长： 药流后阴道出血时间一般会比人流长，可能会持续1 - 2周甚至更长时间，长时间出血容易导致贫血以及引发感染等问题。