尿失禁指因膀胱括约肌损伤或神经功能障碍等致排尿自控能力丧失而使尿液不自主流出。其分类主要有:一、压力性尿失禁:女性发生率高于男性,随年龄增长女性盆底结缔组织松弛,腹压增加时症状加剧。男性因括约肌机制强大极少发生,但盆腔或会阴部外伤、行TURP或前列腺癌根治术后的患者,因括约肌或神经损伤可能出现。二、急迫性尿失禁:是膀胱充盈期间自主或诱发产生无法主动控制的无抑制收缩。临床典型症状为先有强烈尿意后尿失禁,或在最强尿意时同时发生尿失禁。三、混合性尿失禁:很常见,是急迫性与压力性的结合,二者同时存在且常以某一类型为主,症状间相互影响加重,是膀胱和尿道失调综合结果。四、持续性尿失禁:常发生于手术或产科损伤后,多由瘘(如阴道瘘、手术修复瘘复发等)引起,也可能是括约肌系统功能缺陷所致。五、充溢性尿失禁:因膀胱出口梗阻致尿液不能正常排空,大量残留尿液使膀胱承受极高压力,当膀胱压力超括约肌压力时发生,分急性和慢性。六、无意识性尿失禁:由完全的上运动神经元病变造成,神经中枢对其抑制消失,患者排尿靠脊髓反射,会不自主间歇性排尿且无感觉。
尾段总结:尿失禁分类多样,各自有不同的特点和引发原因,了解这些分类有助于更好地认识和应对尿失禁问题。
