气胸分类及临床表现

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。临床上气胸主要分为三大类,不同类型有不同表现。一般来说,气胸的发生率在每年每10万人中可能有10 - 20人左右。

气胸的分类及临床表现——创伤性气胸

创伤性气胸: 多由胸部外伤引起,比如车祸、高处坠落等导致胸部受到撞击。受伤后患者会突然出现胸痛,疼痛比较剧烈,像针刺样或刀割样,还会伴有呼吸困难,严重时呼吸频率会加快,可达30 - 40次/分钟,同时可能有咯血等表现。医源性创伤性气胸: 是在医疗操作过程中引起的,比如胸腔穿刺、肺活检等操作时可能导致。患者在操作后可能很快出现胸闷、气短,部分人会有胸痛,症状的严重程度与操作造成的肺损伤程度有关。

气胸的分类及临床表现——自发性气胸

原发性自发性气胸: 常见于瘦高体型的青壮年,多在剧烈运动、咳嗽、提重物等情况下发生。患者突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后出现胸闷和呼吸困难,有的患者呼吸困难程度较轻,可能只是活动后气短,而有的患者呼吸困难比较严重,不能平卧。继发性自发性气胸: 常继发于肺部基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等。患者除了有基础疾病的表现外,会出现气胸相关症状,比如在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上,突然出现胸痛、气短加重,基础疾病越严重,气胸发生后呼吸困难可能越明显。

气胸的分类及临床表现——特发性气胸

特发性气胸目前病因不是完全明确,多见于青少年。患者往往在无明显诱因下发病,比如安静休息时。主要表现为突然的胸痛,疼痛程度不一,有的较轻微,然后出现不同程度的呼吸困难,部分患者可能症状相对较轻,经过休息等处理后能有所缓解,但也有部分患者呼吸困难会逐渐加重。