关键点：小孩晚上咳嗽厉害的缓解办法需根据原因制定，常见原因有室内空气干燥、食物或分泌物反流、感染。
一、室内空气干燥：
在秋冬季节等情况下，室内空气可能比较干燥。这会使小孩在晚上睡觉时，咽喉部和鼻腔内水分过多蒸发，导致鼻干、咽干、咽痒等不适，进而引起咳嗽厉害。对此，家长可采取开空调、放置加湿器、勤开窗通风等方式来保持适宜的室内湿度，同时要让小孩多喝水以维持咽喉部湿润。
二、食物或分泌物反流：
小孩晚上睡觉前进食过多，或本身患有鼻炎、鼻窦炎等疾病时，由于平躺状态会使食物、分泌物等向咽喉部倒流，刺激咽喉及呼吸道，从而造成晚上咳嗽厉害。家长可以垫高小孩枕头，并让其采取侧卧位睡觉，这对缓解咳嗽有一定帮助。必要时可针对原发疾病，使用多潘立酮、甲硝唑等药物进行治疗。
三、感染：
肺部受到细菌、病毒等病原体感染时，小孩也会出现晚上咳嗽厉害的情况，还可能伴有反复发烧等表现。此时需要及时使用阿莫西林、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。在小孩晚上咳嗽时，家长要轻拍其背部，帮助口腔内分泌物排出。
总结概况提示：小孩晚上咳嗽厉害要根据具体原因选择合适的缓解方法，如改善室内干燥环境、调整睡眠姿势、治疗原发疾病等。家长需密切关注小孩情况，必要时及时就医。