骨关节炎的治疗方法多样,一般可通过非药物治疗、药物治疗以及手术治疗等来综合应对。非药物治疗中,患者要注意控制体重,比如体重超标5千克,患膝骨关节炎的风险可能会增加数倍。通过减轻体重能有效减轻关节负担。同时要进行适当的运动,像游泳就是很不错的选择,每周坚持游泳3次左右,每次30分钟,有助于增强关节周围肌肉力量,维持关节灵活性。
非药物治疗
运动锻炼: 合适的运动能增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性。比如进行关节活动度训练,每天可进行3 - 4次,每次每个关节活动10 - 15次;还可以进行有氧运动,像平地慢走,每天坚持20 - 30分钟,速度以自我感觉稍微气喘为宜。物理治疗: 常见的有热敷,可在疼痛部位每天热敷2 - 3次,每次15 - 20分钟,能促进局部血液循环,缓解疼痛;还有水疗,在温水中进行关节活动,能减轻关节负重,改善关节功能,每周可进行2 - 3次水疗,每次20分钟左右。
药物治疗
局部用药: 可以使用非甾体抗炎药的乳膏剂,像双氯芬酸二乙胺乳胶剂,涂抹在疼痛的关节部位,能起到局部抗炎、止痛的作用,一般每天涂抹3 - 4次。全身用药: 对于疼痛较为明显的患者,可口服非甾体抗炎药,如布洛芬,它能抑制前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛的效果,但要注意这类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,一般建议在饭后服用。另外,还可以使用软骨保护剂,如氨基葡萄糖,它可以改善软骨代谢,延缓骨关节炎的进展,一般需要连续服用3 - 6个月左右。
手术治疗
关节镜手术: 适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜可以清理关节内的病变组织,改善关节症状,术后患者恢复相对较快,一般术后1 - 2周可开始进行轻度的关节活动。截骨术: 主要用于膝关节骨关节炎,通过改变下肢力线来减轻关节面的压力,延缓骨关节炎的发展,适用于年轻、有明显力线异常的患者,术后需要进行康复训练来巩固疗效。人工关节置换术: 对于病情严重、保守治疗无效的患者,可考虑人工关节置换术。比如人工膝关节置换术,能有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者的生活质量,术后患者一般在1 - 3个月左右可恢复部分日常活动,但需要注意预防感染等并发症。
