关键点：第一天来月经是黑色可能正常，也可能是疾病导致，如子宫内膜炎、子宫息肉等，可喝红糖水，若异常需就医检查确定病因后治疗。
一、正常现象：月经第一天，因子宫内膜脱落少，经量少会在宫腔淤积，于阴道内氧化后排出，呈现黑色，此为正常，无需治疗，经量增多后会改善。
二、子宫内膜炎：
1.属于盆腔炎性疾病，与感染有关。
2.患病后会有阴道分泌物异常、月经异常等表现。
3.治疗可遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片、青霉素V钾片等药物。
三、子宫息肉：
1.是子宫颈管内壁向宫腔阴道内生长的增生物，与雌激素水平高、炎症刺激等有关。
2.会导致阴道异常出血。
3.可在医生指导下通过宫腔镜下息肉摘除术、子宫切除术等方式治疗。
除以上常见原因，还可能是子宫肌瘤等导致。应到医院做腹部彩超及血常规等检查，明确病因后在医生指导下选择合适治疗方式。
总结概况提示：月经第一天颜色发黑可能有多种情况，正常情况无需担心，疾病因素则需重视并治疗，要通过检查准确判断并采取相应措施。