晚上经常起夜尿频被称为夜尿增多。这可能是生理性的,即没有其他明显不适,多因睡前饮水多,或摄入有利尿作用的食物、药物(如利尿剂)等,去除诱因就可好转。但要是长期夜尿增多,还伴有尿急、尿痛等症状,那就可能是疾病导致的,需要进行辨别。
一、膀胱出口梗阻性病变:
1.由各种疾病引发膀胱出口梗阻,导致排尿量减少而夜尿增多。男性多为前列腺疾病引起,如老年男性的前列腺增生,还常伴有排尿不畅,有排尿等待、排尿无力、尿线变细、尿不尽等表现;中青年男性可能是前列腺炎导致。建议到正规公立医院泌尿外科进行前列腺彩超、残余尿量、前列腺液等检查。可遵医嘱口服α受体阻滞剂(如哌唑嗪)缓解症状,也可口服有清热解毒功能的中成药(如热淋清颗粒)治疗。保守治疗无效的前列腺增生患者可采用经尿道前列腺电切微创手术。
2.对于女性患者,可能是尿道狭窄或膀胱后唇抬高造成的,往往需要进行尿道扩张或电切治疗。
二、泌尿系统病变:
1.常见的膀胱炎、尿道炎等疾病,除夜尿增多外,还常有尿急、尿痛等症状,可进行尿常规检查,必要时做尿培养加药敏试验,根据结果遵医嘱使用敏感抗生素(如环丙沙星、头孢呋辛等)治疗。
2.膀胱结石可能刺激膀胱三角区,从而出现夜尿增多,常伴有排尿中断现象,改变体位可继续排尿,对此需前往医院进行微创碎石治疗。
总结提示:夜尿增多可能是生理性或病理性,要根据具体情况判断。若是疾病引起,可能涉及膀胱出口梗阻性病变或泌尿系统病变,需进行相关检查和针对性治疗。
