引起晚上总是起夜小便的原因多种多样，需依据不同原因进行相应治疗。通常可通过减少液体摄入、增加膀胱容量以及积极治疗原发病等方式来处理。
一、减少液体摄入：
1.若白天液体摄入过多，或者睡前摄入过多液体，就容易在夜间频繁起夜小便。此时应改变液体摄入的时间安排，比如在睡前2小时就不再摄入液体，且睡前要尽量排空膀胱。
2.同时，应少饮用含酒精、咖啡等的饮料，以降低渗透性利尿的影响。
3.对于服用利尿剂的人群，应尽量在上午服用，而避免在晚上服用。
二、增加膀胱容量：
1.对于因解剖原因导致膀胱容量减少的人群，比如因膀胱挛缩进行膀胱手术后，或者因放疗等原因致使膀胱容量变小，可遵医嘱针对性地使用M受体阻滞剂，如托特罗定、索利那新等，也可以采用肉毒素注射治疗，还能进行扩大膀胱术、膀胱替代术等治疗方式。
2.对于功能性膀胱容量减少的人群，包括逼尿肌过度活动，可使用M受体阻滞剂、肉毒素，也可进行骶神经调节术，口服药物治疗可遵医嘱选择α1受体拮抗剂，如坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等。
三、积极治疗原发病：
要积极对导致尿频的相关疾病进行治疗，涵盖糖尿病、膀胱炎、前列腺增生、尿崩症、雌激素缺乏等。
总之，晚上总是起夜小便主要涉及摄入液体过多、膀胱容量减少以及疾病因素等。当出现夜尿频繁的情况时，应及时就医明确病因，然后针对不同病因采取不同的治疗措施。