月经来得少还特别痛经可能由多种原因引起，比如子宫内膜异位症，据统计，约10%-15%的育龄女性患有子宫内膜异位症，其中部分会出现月经量少且痛经严重的情况。
可能的原因分析
内分泌失调： 像多囊卵巢综合征，会影响激素分泌，导致雌激素水平相对偏低，使得子宫内膜增生不足，从而月经量减少，同时可能伴随痛经。甲状腺功能减退也会干扰内分泌，影响月经周期和经量，引发痛经。宫腔粘连： 通常有宫腔操作史，比如人工流产等，宫腔粘连会阻碍经血排出，造成月经量少，而且经血排出不畅会刺激子宫收缩，引起痛经。一般宫腔粘连多发生在有过宫腔手术的女性身上，概率因手术情况而异，多次宫腔手术会增加粘连风险。子宫内膜薄： 多次流产、雌激素水平低下等都可能导致子宫内膜薄，子宫内膜薄就会使月经量减少，并且在来月经时，由于子宫内膜脱落不顺利，容易出现痛经。
生活方面的注意事项
保暖很重要： 在月经期间要注意腹部保暖，尤其是腰部和小腹部，可以使用热水袋热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，能缓解痛经。同时要注意下肢和脚部的保暖，穿厚袜子，避免受寒导致痛经加重。饮食调整： 月经前和经期要避免吃生冷、辛辣食物，比如冰淇淋、辣椒等。可以多吃温热、易消化的食物，像热汤、热粥等。还可以适量吃些富含维生素E的食物，如坚果、橄榄油等，有助于调节内分泌，改善月经情况。适度运动： 月经期间可以进行适度的轻柔运动，比如散步，每天散步30-40分钟，速度适中，能促进血液循环，缓解痛经，但要避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，剧烈运动可能会加重痛经和导致经量过多。
医疗检查与应对
及时就医检查： 如果出现月经来得少还特别痛经的情况，建议在月经干净后3-7天内去医院做妇科检查、B超检查等。B超可以查看子宫和附件的情况，妇科检查能初步判断是否有炎症等问题。一般建议每年至少进行一次妇科健康检查，尤其是有月经异常情况的女性。根据检查结果治疗： 如果是内分泌失调引起的，可能需要根据具体激素情况进行相应的调节治疗；如果是宫腔粘连导致的，可能需要进行宫腔镜手术分离粘连；如果是子宫内膜薄，可能需要补充雌激素等进行治疗。医生会根据不同的病因制定个性化的治疗方案。