指甲凹凸不平可能由多种原因引起。比如，约50%的指甲凹凸不平可能与甲癣有关，甲癣是由皮肤癣菌感染引起的。
一、营养缺乏导致
维生素缺乏： 当身体缺乏维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E等时，可能出现指甲凹凸不平。例如，缺乏维生素A时，指甲会变得干燥、易断裂且凹凸不平，一般成年人每天需要摄入维生素A约800微克（男性）、700微克（女性）。微量元素缺乏： 锌、铁等微量元素缺乏也会影响指甲健康。锌参与身体多种代谢过程，若体内锌含量不足，指甲可能出现凹凸不平的情况，一般成年人每天锌的推荐摄入量约为15毫克，孕妇等特殊人群摄入量会有所不同；铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁时指甲可能变得脆弱、凹凸不平，成年女性每天铁的推荐摄入量约为20毫克，男性约为10毫克。
二、疾病因素引发
甲癣： 由皮肤癣菌感染甲板或甲下引起，除了指甲凹凸不平，还可能伴有指甲变色、增厚等表现。甲癣具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。银屑病： 这是一种慢性炎症性皮肤病，约有5% - 30%的银屑病患者会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平、点状凹陷、甲分离等。银屑病的发病与遗传、免疫等多种因素有关。扁平苔藓： 是一种特发性炎症性皮肤病，也可能累及指甲，导致指甲出现凹凸不平、甲翼状胬肉等改变。
三、外部因素影响
外伤： 手指受到外力撞击、挤压等外伤时，可能导致甲床损伤，从而出现指甲凹凸不平的情况。比如，日常生活中被重物砸到手指，就可能引起指甲局部的损伤，进而影响指甲的正常生长。长期接触刺激性物质： 经常接触洗衣粉、洗洁精、汽油等刺激性化学物质，会损伤指甲的角质层，导致指甲凹凸不平。例如，经常从事家务劳动，频繁接触洗涤剂的人，指甲更容易出现问题。