指甲出现凹凸不平可能由多种原因引起，比如约10% - 20%的指甲凹凸不平可能与缺乏维生素有关，像缺乏维生素A、B族维生素等都可能导致这种情况。
可能的原因——营养缺乏
维生素缺乏： 缺乏维生素A时，指甲可能会变得凹凸不平，同时还可能伴有皮肤干燥等表现；缺乏B族维生素中的B7（生物素），也容易出现指甲凹凸不平的状况，一般成年人每天需要摄入一定量的生物素来维持正常生理功能。微量元素缺乏： 缺铁时也可能影响指甲健康，导致指甲凹凸不平。正常人体内铁元素有一定的含量范围，缺铁会使指甲的营养供应出现问题。
可能的原因——疾病因素
甲癣： 这是由真菌感染引起的。真菌会侵袭指甲，使得指甲表面不平整，出现凹凸情况，而且患病的指甲往往还会变色、增厚等。甲癣具有一定的传染性，可以通过接触传播。银屑病： 患有银屑病的人，约有5% - 10%会出现指甲病变，表现为指甲凹凸不平，同时可能还伴有指甲表面点状凹陷等情况。银屑病是一种慢性自身免疫性疾病。
可能的原因——外伤因素
长期挤压： 如果手指长期受到挤压，比如经常穿不合适的鞋子导致脚趾甲长期受挤压，或者手指经常从事重体力劳动受到挤压等，都可能引起指甲凹凸不平。长时间的挤压会影响指甲的正常生长，导致其表面不平整。频繁美甲： 经常做美甲，使用的一些美甲产品中的化学物质可能会损伤指甲，使得指甲变得凹凸不平。频繁美甲会破坏指甲的角质层等结构，影响指甲健康。