软骨瘤的病情严重程度不能一概而论，多数软骨瘤属于良性肿瘤，发展相对缓慢，不算特别严重，但也有少数情况需要重视。比如单发的内生软骨瘤，约有1%的恶变几率；而多发的软骨瘤，可能伴有其他骨骼发育异常，相对复杂些。
按生长部位判断严重程度
长骨部位的软骨瘤： 如果长在四肢长骨，比如股骨、胫骨等部位，较大的软骨瘤可能会影响骨骼的正常结构和功能，导致肢体疼痛、活动受限等。例如，长在股骨的软骨瘤较大时，患者行走可能会受影响。手足短骨的软骨瘤： 发生在手足短骨的软骨瘤相对影响较小，一般引起局部的轻度肿胀、疼痛，对日常的精细活动影响不大，但也需要定期观察。
从多发情况看严重程度
单发软骨瘤： 大多数单发的软骨瘤生长缓慢，早期可能没有明显症状，对身体的影响较小。通过X线等检查发现后，及时处理一般预后较好。多发软骨瘤： 多发的软骨瘤可能与遗传性疾病有关，如 Ollier 病，除了骨骼上有多个软骨瘤外，还可能伴有骨骼发育畸形等问题，相对单发的情况更复杂，需要更密切的监测和综合治疗。
依据恶变风险评估
低恶变风险： 大多数孤立的软骨瘤恶变风险较低，定期复查即可。一般建议每隔6~12个月进行X线等检查，观察肿瘤的大小、形态等变化。高恶变风险情况： 如果软骨瘤在短时间内迅速增大，出现疼痛加剧、局部皮肤温度升高、肿块固定等情况，就要高度警惕恶变的可能，这时候病情相对严重，需要进一步检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。