新生儿酸中毒包括代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒是因摄入酸性物质、机体代谢产酸增多且肾脏无法排出过量酸性物质而致;呼吸性酸中毒则是由肺部疾病、胸廓与胸膜腔病变、呼吸道阻塞、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹以及CO2吸入过多引起。新生儿代谢性酸中毒会有轻微腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏等胃肠道症状,重症者还伴有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁等表现。一般轻度代谢性酸中毒患儿,在消除病因和补液纠正缺水后可自行纠正,无需用碱性药物,而重症酸中毒患儿需立即输液并用碱剂如碳酸氢钠溶液进行治疗。新生儿呼吸性酸中毒会有胸闷、呼吸困难、头痛、烦躁不安等症状。其治疗通常针对原发病因,采取积极措施改善通气功能,谨慎补碱,维持中枢神经系统及循环系统功能正常,同时改善供氧。
一、代谢性酸中毒:
1.原因:包括摄入酸性物质、机体产酸增多以及肾脏排酸障碍。
2.症状:有胃肠道症状以及重症时的一系列表现。
3.治疗:轻度患儿可自行纠正,重症患儿要输液和用碱剂治疗。
二、呼吸性酸中毒:
1.原因:涉及肺部等多方面问题。
2.症状:出现胸闷等多种不适。
3.治疗:以改善通气功能等为主。
总之,对于新生儿酸中毒,要明确是何种类型,根据具体情况采取相应的治疗措施。