如果患者的右屁股上面、腰下面出现疼痛，那么通常需要考虑是由腰部的软组织损伤、腰椎退行性疾病、坐骨神经痛、骶髂关节炎以及其他原因所造成。以下进行详细说明。
一、导致右屁股上面、腰下面疼痛的原因：
1.腰部的软组织损伤：如果患者长时间从事伏案工作，或者存在运动损伤，就可能引发腰部的肌肉劳损，比如腰肌劳损、腰肌筋膜炎等，进而导致无菌性炎症产生，从而致使患者右屁股上面、腰部下面出现疼痛。
2.腰椎退行性疾病：要是患者患有腰椎骨质增生、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病，由于腰椎退变、腰椎不稳等情况，就会让患者在相应部位，像是右屁股上面、腰部下面出现疼痛感。
3.坐骨神经痛：若患者出现腰椎间盘突出、腰椎管狭窄并压迫到了坐骨神经根，那么支配右侧臀部以及腰部的神经就会受到压迫，进而引起坐骨神经痛。
4.其他原因：比如腰部存在一些炎症或是感染、结核、肿瘤等疾病，同样会使患者的下腰部产生疼痛感。
总之，当患者出现右屁股上面、腰下面疼痛的情况时，需要综合考虑多种可能的原因，并根据具体症状和检查结果进行准确诊断和合理治疗。