屁股上面腰下面疼痛通常与腰部肌肉、腰椎病变有关，也可能和泌尿系统或盆腔疾病有联系。具体如下：
一、与腰部相关的原因
1.腰肌劳损和腰肌筋膜炎：这两种情况容易引发患者腰部疼痛。当腰部肌肉反复受到拉伸损伤，或是腰部筋膜肌肉受到刺激而出现无菌性炎症时，就会导致疼痛产生。
(1)腰肌劳损主要是由于腰部肌肉长时间处于紧张状态或过度使用导致的。
(2)腰肌筋膜炎则是筋膜的炎症反应。
2.腰椎间盘突出：会压迫卡压神经根，进而引起从屁股到腰部的大范围疼痛。同时可能伴有下肢麻木、皮肤感觉减退、直腿抬高时出现放射痛等症状，严重者还会出现腰椎管狭窄，行走时疼痛，无法长时间保持一个姿势。
二、与其他部位相关的原因
1.盆腔炎症疾病：其引起的疼痛可通过观察月经、白带是否正常来初步判断。
2.泌尿系统疾病：导致的疼痛往往伴有尿频、尿痛、尿急的情况。
对于这种疼痛，建议进行详细检查，如拍摄腰椎平片和MRI等，以明确病因，从而进行对症治疗。总之，当出现屁股上面腰下面疼痛时，要综合各种因素来准确判断病因，并采取合适的治疗措施。