胸口正下方有一硬块，可能是以下原因引起：
1.正常的身体结构：有些人可能在胸口正下方摸到一块骨性的突起，这是正常的胸骨结构，尤其是比较瘦的人，更容易摸到。
2.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常为多个较小的脂肪瘤，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，无自觉症状。
3.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
4.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于皮肤、皮下、肌膜和筋膜等处。瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中，腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
5.肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛或压痛，但局部皮肤无红肿。
6.其他：还有可能是胸壁结核、胸骨骨折、白血病、恶性肿瘤转移等原因引起。
如果发现胸口正下方有一硬块，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。