肛瘘不开刀治疗是否能痊愈，取决于肛瘘的具体情况。以下是一些可能的情况：
1.非复杂性肛瘘：对于一些非复杂性肛瘘，通过适当的药物治疗和护理，如使用抗生素、坐浴等，有可能使症状缓解，肛瘘愈合。但这种情况需要密切随访，以确保肛瘘没有复发。
2.复杂性肛瘘：复杂性肛瘘通常需要手术治疗。不开刀治疗可能只能暂时缓解症状，但肛瘘很可能会复发，并且可能会导致更严重的并发症。
3.特殊人群：某些特殊人群，如患有严重疾病、无法耐受手术或处于孕期的女性，可能需要尝试非手术治疗。但在这种情况下，需要密切监测病情，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，肛瘘的治疗方法应根据个体情况制定。在考虑不开刀治疗之前，建议咨询医生，进行详细的评估。医生会根据肛瘘的类型、严重程度、患者的健康状况等因素，制定最适合的治疗方案。
此外，无论采用何种治疗方法，患者在治疗期间都需要注意保持肛门清洁，避免感染，同时遵循医生的建议进行护理和随访。如果治疗后症状没有改善或出现加重，应及时就医复诊。