四维超声通过后胎儿仍有畸形的可能，虽然四维超声能排查大部分结构畸形，但并非所有畸形都能被检出。一般来说，四维超声在妊娠20 - 24周进行，能对胎儿大体结构进行详细观察，但像一些微小的染色体异常相关的畸形，或者某些功能方面的畸形，四维超声可能无法完全发现。
畸形类型与四维超声的局限性
染色体相关畸形
染色体微缺失微重复：四维超声主要观察的是胎儿的解剖结构，对于染色体上微小的缺失或重复等异常，它不能直接检测出来。例如22q11.2微缺失综合征，胎儿可能在解剖结构上没有明显的畸形表现，但存在染色体的异常，会导致一系列生长发育、智力等方面的问题。唐氏综合征相关细微表现：虽然四维超声可以观察胎儿的一些面部特征等，但对于唐氏综合征相关的一些细微面部特征的微小变化，可能不能精准判断，还需要结合唐筛、无创DNA或羊水穿刺等染色体检测手段。
功能类畸形
听力功能畸形：四维超声无法直接检测胎儿的听力情况。胎儿的听力发育是一个逐渐完善的过程，在孕期通过超声不能知晓胎儿出生后的听力是否正常，需要出生后进行听力筛查等检查来评估。视力功能畸形：同样，超声不能检测胎儿的视力情况。胎儿在子宫内的视力发育状态无法通过四维超声准确判断，要等出生后通过专业的眼科检查才能明确。
后续监测与注意事项
定期产检持续关注
孕晚期超声复查：即使四维超声通过了，孕晚期还需要进行超声复查，一般在32 - 36周左右再次进行超声检查，进一步观察胎儿的生长发育、胎位、胎盘等情况，排查可能在孕中期未发现的一些后期出现的结构变化。胎动监测：孕妇自己要密切关注胎动情况，正常胎动每小时3 - 5次，如果胎动出现异常增多或减少，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要及时就医检查。
其他检查补充
唐筛或无创DNA：如果孕妇年龄较大等高危因素，即使四维超声通过了，也需要完善唐筛或无创DNA检查，进一步排查染色体异常风险。无创DNA一般在孕12 - 22周+6天进行，通过检测孕妇外周血中的胎儿游离DNA来评估胎儿染色体非整倍体异常的风险。羊水穿刺（必要时）：对于一些高危人群，如唐筛高风险、既往有染色体异常胎儿生育史等，可能需要进行羊水穿刺检查，直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，能更精准地排查染色体疾病。