怀孕20天是否会有反应因人而异。大部分孕妇此时不会有早孕反应，而少部分孕妇可能会有一些轻度反应。怀孕20天时多数孕妇体内激素水平变化不显著，所以通常无早孕反应。但有些敏感的孕妇，因体内人血绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素等轻度升高，可能影响胃肠道等系统，致使出现轻度恶心、食欲欠佳、睡眠不好等情况，这一般属正常现象，无需过度担忧。到怀孕6周即42天时，多数孕妇会出现明显早孕反应，如食欲不振、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、头晕、睡眠质量差等，严重时会影响日常进食。在怀孕前3个月的孕早期，出现早孕反应后要做好日常护理，饮食应清淡，避免刺激性和油腻食物以免加重反应。若早孕反应特别严重，如频繁呕吐，可酌情使用止吐药如维生素B6等来缓解。
总之，怀孕20天的反应情况存在个体差异，后续随着孕周增加会出现较为明显的早孕反应，要注意相应护理和应对。