晚上睡觉小腿抽筋可能由着凉、缺钙或身体疲劳导致，需从多方面加以改善。
一、着凉：晚上睡觉时腿部保暖不佳，使得冷空气进入体内，就容易引发不由自主的抽筋现象。这种情况下，可以通过按摩来缓解肌肉紧张，通过热敷促进血液循环，同时要做好腿部保暖措施，比如加盖厚被子等，避免腿部直接暴露在寒冷环境中。
二、缺钙：体内钙质流失过多时，会使神经肌肉兴奋性升高，进而导致肌肉不由自主地收缩和痉挛，从而出现晚上睡觉时小腿抽筋。此时应该适当补充钙剂，可通过饮食摄入富含钙质的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，也可根据情况遵医嘱服用钙剂补充剂。
三、身体疲劳：长时间进行体力劳动，夜间肌肉紧张状态未得到改善，代谢产物不能及时代谢，在长期刺激下会造成小腿抽筋。对此，要格外注重休息，合理安排体力劳动的强度和时间，劳动后要及时放松肌肉，保证充足的睡眠，让肌肉有足够的恢复时间。
总之，当晚上睡觉出现小腿抽筋时，要综合考虑可能的原因，并采取相应的改善措施，以保障身体的健康和良好的睡眠质量。