臀上皮神经炎的确诊主要依据症状、体征、影像学检查及特殊检查，具体如下：1.症状：臀部疼痛，可向大腿后侧、胭窝、小腿外侧放射，甚至出现跛行。疼痛为刺痛、酸痛或撕裂样痛，久坐或弯腰后症状加重，活动后减轻
2.体征：腰部脊柱侧弯，患侧臀部皮肤感觉减退，臀中肌、臀小肌萎缩，髂嵴最高点压痛，“4”字试验阳性，直腿抬高试验可因疼痛而受限
3.影像学检查：X线检查一般无异常，CT或MRI可排除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病。4.特殊检查：皮内针电极肌电图：可发现患侧肌肉有失神经电位，多为神经源性损害
神经传导速度测定：可判断神经损伤的部位和程度
痛点阻滞：在痛点注射局麻药，如疼痛缓解，则有助于诊断。需要注意的是，臀上皮神经炎的确诊需要综合考虑症状、体征、影像学检查及特殊检查结果。在诊断过程中，医生还会详细询问病史，排除其他可能导致臀部疼痛的疾病。如果怀疑有臀上皮神经炎，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。