男的乳头后面有硬块且摁着疼，可能由多种原因引起。一般来说，男性乳头后面出现硬块伴疼痛，常见于乳腺增生、乳腺炎或乳腺肿瘤等情况。
可能的原因分析
乳腺增生：
乳腺增生在男性中也可能发生，通常与内分泌失调有关。一般中青年男性相对多见，体内雌激素水平相对升高或雄激素/雌激素比例失衡时容易出现。患者能摸到乳晕下盘状或片状硬块，伴有疼痛，尤其在劳累、情绪波动后可能更明显。
乳腺炎：
男性也可能患乳腺炎，多因乳头破损或细菌入侵引起。比如乳头受到外伤后，细菌感染乳腺组织，就会出现局部硬块、疼痛，还可能伴有红肿、发热等症状，常见于不注意乳头卫生的男性。
乳腺肿瘤：
虽然男性患乳腺肿瘤相对女性较少，但也不能忽视。良性肿瘤如纤维腺瘤等，可表现为乳头后面的硬块，一般边界清楚、活动度较好；恶性肿瘤如乳腺癌，早期可能也有乳头后面硬块，且硬块质地较硬、活动度差，可能伴有乳头溢液等改变。
需要做的检查
体格检查：
医生会首先进行详细的体格检查，触摸硬块的位置、大小、质地、活动度等情况，同时观察乳房皮肤有无异常，乳头有无凹陷、溢液等。
影像学检查：
- 乳腺超声： 是常用的检查方法，可初步判断硬块是囊性还是实性，还能观察内部血流等情况，一般十几分钟就能完成检查。
- 钼靶X线检查： 对于怀疑乳腺肿瘤的情况有一定帮助，能发现一些微小的钙化等病变，但男性乳腺因脂肪组织多，钼靶检查有时不如超声敏感。
应对建议
如果发现男的乳头后面有硬块且摁着疼，应及时就医。医生会根据具体情况进一步明确病因，然后采取相应的处理措施。比如乳腺增生如果症状不重，可通过调整生活方式，保持心情舒畅，减少熬夜等观察；如果是乳腺炎，需要进行抗感染等治疗；如果是乳腺肿瘤，可能需要进一步做病理检查来确定良恶性，从而制定手术等相应治疗方案。总之，不要忽视这种情况，及时就诊是关键。