脸上和皮肤上长白斑，可能是以下原因引起：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、黑素细胞自毁、神经化学因子等有关。白斑可出现在任何部位，通常对称分布，表现为大小不一、形状不规则的色素减退斑，边界清楚，白斑内毛发通常变白。进展期白斑可扩大、融合，少数患者可伴有局部瘙痒。伍德灯下，白斑呈瓷白色。常用的治疗药物有糖皮质激素，如泼尼松；免疫抑制剂，如他克莫司等。
2.白色糠疹：一种好发于儿童的轻度炎症性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、强烈日照等有关。白斑通常为圆形或椭圆形，边界不清楚，表面有少量糠状鳞屑。好发于面部，也可累及颈部、躯干和四肢。一般无自觉症状，可自行消退。可外用温和的润肤霜，也可外用弱效糖皮质激素，如地奈德乳膏。
3.花斑糠疹：由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病，与高温、高湿度、多脂多汗、营养不良、应用糖皮质激素等有关。初起为以毛孔为中心的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，可相互融合，表面覆有鳞屑。好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝、颈部等。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常，可能与胚胎期黑素细胞从神经嵴向表皮移行时发生障碍有关。白斑为苍白色，摩擦或加热后不发红，wood灯下无荧光。好发于出生时或儿童时期，可长期不变，也可随身体发育而按比例扩大。一般无需治疗。
5.无色素痣：一种先天性、局限性色素减退斑，可能与黑素细胞发育异常有关。白斑出生时或出生后不久出现，可随身体发育而按比例扩大，或在青春期增大，颜色变浅，白斑内毛发通常不变白。一般无需治疗。
6.其他：黏膜白斑、老年性白斑、离心性后天性白斑等也可表现为皮肤或黏膜上的白斑。
如果发现脸上或皮肤上长白斑，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免长时间日晒，避免使用刺激性的化妆品和药物。