碘131治疗主要针对甲状腺功能亢进症或甲状腺癌患者进行放射碘治疗，其副作用包含放射性甲状腺炎、使甲状腺功能亢进症患者病情加重、引发甲状腺功能减退症等。具体如下：
一、放射性甲状腺炎：这是由于电离辐射致使甲状腺出现不同程度炎症性变化。因为甲状腺组织和分化型甲状腺癌细胞具备摄取碘131的能力，利用碘131所发射β射线的电离辐射生物效应，能破坏残余甲状腺组织或癌细胞。鉴于其作用原理带有放射性，所以经碘131治疗后有可能引发放射性甲状腺炎。
1.具体机制：碘131的辐射作用导致甲状腺炎症反应。
2.症状表现：可能出现甲状腺疼痛、肿胀等症状。
二、病情加重：主要是因为该治疗会破坏甲状腺滤泡上皮细胞，从而导致体内甲状腺激素水平迅速释放，这样就可能使甲状腺功能亢进症患者病情加重，严重情况下甚至可能诱发甲状腺危象。
1.作用原理：滤泡上皮细胞破坏与激素释放的关系。
2.严重后果：可能导致病情急剧恶化。
三、甲状腺功能减退症：由于碘131治疗可直接损伤甲状腺组织，所以治疗后很可能导致甲状腺功能减退症发生，且通常为终身性的。
1.发生原因：对甲状腺组织的损害所致。
2.持续状态：多为长期的状态。
总之，碘131治疗虽然对甲状腺功能亢进症和甲状腺癌有一定疗效，但也存在这些不可忽视的副作用，在临床应用中需谨慎评估和监测。