小孩牙齿变黑的常见原因包括摄入过多颜色较重食物后未及时清洁导致的色素沉着，以及一些疾病因素，如龋齿、牙髓坏死、铅中毒等，还可能有其他原因。
一、色素沉着：当小孩摄入巧克力、饼干、蛋糕等颜色较重食物后，若牙齿未得到及时清洁，就容易出现色素沉着，使得牙齿变黑。通常经过充分清洁牙齿或洗牙，可改善牙齿变黑情况。
二、疾病原因：
1.龋齿：长期大量摄入甜食、糖果且刷牙不到位，会致使糖分在牙齿局部堆积，细菌在高糖环境中大量繁殖从而损伤牙釉质，长此以往牙齿会变黑甚至形成龋洞。这时应及时进行牙齿修补，若龋坏严重则可能需要拔除。
2.牙髓坏死：龋齿破坏较大且未及时治疗导致牙髓神经坏死时，会出现牙齿发黑变色情况，牙齿受到外伤撞击后也可能有牙髓变色牙齿变黑现象。
3.铅中毒：长时间处于环境污染严重的环境中，或者长期啃咬劣质玩具、学习用品等，可能导致体内铅含量增加，进而引起牙齿变黑，严重时还会影响心智及身体发育。
三、其他原因：
(1)牙结石附着、牙菌斑、进食较多颜色较深食物可导致牙齿变黑。
(2)口腔内产色细菌增生。
(3)长期服用补铁剂或四环素类抗生素等，也可能导致小孩牙齿变黄甚至变黑。
家长应重视小孩的口腔清洁卫生，帮助其定时刷牙，并减少高糖等食物的摄入。一旦发现小孩牙齿变黑，应及时带其到医院就诊，以避免牙齿变黑进一步发展带来严重影响。