肾积水能否治好取决于其严重程度。轻中度肾积水若能找到致积水原因通常可治好，而重度肾积水因肾实质已出现不可逆损害，即便解除梗阻也难以完全治愈。肾积水的原因与治疗措施如下：
一、结石
1.主要为输尿管结石或肾结石。若患者因结石导致肾积水，一般可先采用药物排石，将结石排出体外能有效改善肾积水。
2.结石较大时，可运用体外冲击波碎石或输尿管镜、肾镜取石等方法治疗。
二、肾囊肿或肿瘤等原因压迫
可通过手术切除来治疗。
三、输尿管狭窄
可通过手术将狭窄部位扩张或切除以彻底改善症状，对于前列腺增生引起的肾积水，可行经尿道前列腺电切术治疗。但不管是结石还是狭窄引发的肾积水，若长期未处理而形成重度肾积水，再治疗往往效果不佳。
总结概况提示：肾积水的治疗效果与积水严重程度密切相关，轻中度积水找到原因可治愈，重度积水较难完全治愈。结石、压迫、狭窄等是常见原因，对应有不同的治疗方法，而长期不处理导致重度积水后治疗效果变差。