小儿肾积水能否治好取决于其严重程度与是否有合并症。一般来说，多数小儿肾积水可治好，应及时就医并依据病因进行针对性治疗。
一、能治好的情况
1.轻度肾积水且无症状，可先观察，定期复查随访，少量积水可能自行吸收消失。
2.较多积水无其他并发症时，可进行保留肾脏手术，以减轻积水并降低复发几率。
二、不能治好的情况
1.肾积水合并肾囊肿、肾发育不良等时，需择期做肾脏切除术，若小儿肾功能良好，可做保留肾脏手术，有少部分小儿会出现顽固性肾积水。
2.肾积水术后若出现吻合口狭窄、血肿压迫等情况，需再次手术，但可能出现肾积水反复发作。
小儿有肾积水应积极治疗，以防病情加重或诱发其他疾病致病程拖延。日常生活中尽量避免让小儿吃辛辣刺激性食物，避免剧烈运动，出现腰部疼痛、血尿等情况要及时就医。
总之，小儿肾积水的治疗效果因具体情况而异，需要密切关注和妥善治疗。