半年不来例假属于月经稀发或闭经情况，可能由多种原因引起。首先要明确，这种情况需及时就医排查原因。
可能的原因分类
内分泌失调方面
多囊卵巢综合征： 这是常见原因之一，约占育龄女性月经不调的15% - 20%。患者体内雄激素水平升高，会出现半年不来例假，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病与遗传和环境因素共同作用有关，比如长期精神压力大、饮食不健康等可能诱发。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致半年不来例假，同时可能伴有怕冷、乏力、水肿等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，包括半年不来例假的情况，还会有心慌、多汗、消瘦等表现。
生活方式影响方面
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，当机体摄入热量不足时，会影响雌激素的合成，导致子宫内膜增生不足，从而出现半年不来例假。一般当体重骤降10% - 15%时，就可能影响月经周期。例如，原本体重50公斤，过度节食后体重降到45公斤左右，就可能出现月经异常。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的排卵功能和月经周期。长期熬夜的女性，半年不来例假的概率比作息规律的女性要高。
疾病因素方面
卵巢疾病： 如卵巢早衰，多见于40岁以前的女性，患者卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，会出现半年不来例假，同时还可能伴有潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状。另外，卵巢肿瘤也可能影响激素分泌和卵巢正常功能，导致月经紊乱，出现半年不来例假的情况。垂体疾病： 垂体泌乳素瘤会使垂体分泌过多的泌乳素，抑制卵巢功能，导致月经稀发或闭经，半年不来例假就是常见表现之一，部分患者还会有溢乳现象。垂体的其他肿瘤等病变也可能影响激素分泌，进而影响月经。