肾炎的症状有多种具体表现。一般来说,肾炎患者可能出现水肿,比如晨起时眼睑、面部水肿较为常见,严重时会波及全身。部分患者会有血尿,尿液外观可呈洗肉水样、浓茶色等。
水肿表现:
眼睑及面部水肿: 肾炎引起的水肿往往是晨起时明显,这是因为夜间平卧后,水分容易在眼睑和面部积聚。通常是肾小球滤过率下降,水钠潴留导致。一般轻度肾炎引起的水肿可能仅局限于眼睑和面部,严重时会发展为全身性水肿。下肢水肿: 随着病情发展,水肿可能会蔓延到下肢,患者会发现脚踝、小腿等部位肿胀,用手指按压皮肤,可能会出现凹陷,且凹陷恢复较慢。
血尿情况:
肉眼血尿: 有些肾炎患者能直观看到尿液颜色异常,比如尿液像洗肉水一样,这是因为尿液中含有大量红细胞。当肾小球基底膜受损,红细胞漏出到尿液中,就会出现肉眼血尿。不过肉眼血尿持续时间一般不长,可能数天内就会转为镜下血尿。镜下血尿: 更多的肾炎患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞数量增多,但外观无明显变化。这需要通过实验室检测才能发现,镜下血尿可能会持续存在,是肾炎比较常见的症状之一。
蛋白尿现象:
尿液泡沫增多: 肾炎患者由于肾小球滤过膜通透性改变,蛋白质漏出到尿液中,会使尿液表面张力增加,从而导致尿液中泡沫增多。而且这些泡沫往往较长时间不会消散,与正常尿液泡沫很快消散不同。但需要注意,不是所有尿液泡沫多都是肾炎引起,比如排尿过急等也可能导致泡沫增多,但如果持续出现泡沫多且不消散的情况,就要警惕肾炎可能。尿蛋白定量异常: 通过24小时尿蛋白定量检查可以发现蛋白尿情况,正常情况下24小时尿蛋白定量小于150mg,如果肾炎患者24小时尿蛋白定量会超过正常范围,反映出肾脏滤过功能出现问题,蛋白质从尿液中丢失。
高血压表现:
血压升高: 部分肾炎患者会出现高血压症状,这是因为肾脏疾病导致肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活,水钠潴留等因素引起血压升高。患者可能会有头晕、头痛等不适症状。一般肾炎引起的高血压可能是轻度升高,也可能是较为明显的升高,需要监测血压变化。而且高血压如果控制不佳,会进一步加重肾脏损伤,形成恶性循环。
