胃和背都疼可能由多种原因引起，比如消化系统疾病、胆道疾病等。
一、消化系统疾病之胃溃疡
胃溃疡可导致胃部疼痛，疼痛可能放射至背部。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。患者通常在进食后一段时间出现疼痛，具有一定的规律性。
二、消化系统疾病之十二指肠溃疡
十二指肠溃疡也可能引发胃和背都疼的情况，多在空腹时疼痛明显，还可能伴有反酸、烧心等症状。其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等相关。
三、胆道疾病之胆囊炎
胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛外，疼痛可能放射至背部。胆囊炎常因胆囊结石梗阻胆囊管等原因引起，进食油腻食物后症状可能加重。
四、其他可能情况
胰腺疾病也可能导致胃和背部疼痛，如胰腺炎，多与暴饮暴食、胆道疾病等有关，疼痛较为剧烈。对于不同人群，如老年人、儿童等，病因可能有所不同，老年人可能基础疾病较多，增加了鉴别诊断的复杂性；儿童出现这种情况则需考虑是否有先天消化系统等方面的异常等。