乳腺脂肪瘤的治疗方式主要是手术，保守治疗无法根治。是否需要治疗可依据以下情况判断：
一、若乳腺脂肪瘤较小，边界清晰且无不适症状，只需定期复查B超，通常无需治疗。这是因为较小且无症状的脂肪瘤一般不会对健康造成明显影响，定期观察其变化情况即可。
1.较小的定义可能因个体差异和医疗标准而有所不同，但一般指瘤体体积较小，不引起明显外观改变和身体不适。
2.边界清楚意味着它与周围组织分界较为明确，相对独立。
(1)这样的特点使得它在后续观察中更容易被准确评估其状态是否稳定。
(2)也有助于在需要手术时能更精准地进行操作。
二、乳腺脂肪瘤复查时出现增大，或有不适症状，则需要手术切除，以防进一步发展。因为瘤体增大可能会引发一系列问题，如压迫周围组织等。
1.不适症状可能包括疼痛、肿胀感等。
2.增大可能会影响乳腺的正常形态和功能。
(1)这种情况下手术可以及时阻止病情的进一步恶化。
(2)避免给患者带来更多的不适和潜在风险。
三、脂肪瘤较大，存在不适症状或影响日常生活，或患者有心理负担，也应手术切除。较大的脂肪瘤可能在外观或生活上造成困扰，而心理负担也不容忽视。
1.不适症状可能更为明显和严重。
2.对日常生活的影响可能涉及到日常活动、穿衣等方面。
(1)通过手术能有效解决这些问题。
(2)减轻患者的心理压力，改善生活质量。
四、脂肪瘤属于良性病变，恶变可能性极低。所以发现乳腺脂肪瘤若无不适症状或瘤体较小，一般无需特殊治疗，手术切除或微创治疗是目前唯一有效的治疗方式。同时要注意脂肪瘤部位避免局部挤压、按摩、外力撞击等情况，避免因刺激导致脂肪瘤增长或变性，以及外力撞击使脂肪瘤破裂。
1.良性病变的性质使其恶变风险较低，让治疗决策可以更加谨慎。
2.手术和微创治疗各有特点和适用情况。
(1)医生会根据具体病情和患者需求选择合适的方法。
(2)避免不当行为对脂肪瘤造成不良影响是日常护理的重要方面。
总之，对于乳腺脂肪瘤的治疗需要综合考虑瘤体大小、症状、患者心理等多方面因素，选择合适的治疗方式。同时，日常护理也很关键，要避免对脂肪瘤部位造成不良刺激。