乳腺脂肪瘤的治疗方式主要是手术，保守治疗难以根治。是否需要治疗可依据以下方面判断：
一、若乳腺脂肪瘤较小，边界清晰，且无任何不适症状，通常只需定期进行B超复查即可，一般无需专门治疗。
1.较小的乳腺脂肪瘤一般不会引起明显问题，定期复查可监测其状态。
2.边界清楚表明其性质相对稳定。
3.无不适症状则说明其对身体暂未产生不良影响。
二、当乳腺脂肪瘤在复查时出现增大情况，或开始有不适症状，就需要进行手术切除，以防进一步发展。
1.复查发现增大可能提示其有变化趋势。
2.出现不适症状则意味着可能会影响到生活质量。
三、如果脂肪瘤较大，存在不适症状或对日常生活造成影响，或有心理负担，那么就应该将其手术切除。
1.较大的脂肪瘤本身可能带来一些困扰。
2.对日常生活有影响时需要处理以恢复正常生活。
3.心理负担重也可考虑手术来消除顾虑。
四、脂肪瘤属于良性病变，恶变的可能性极低，所以当发现有乳腺脂肪瘤且无不适症状或其较小的时候，一般无需特殊治疗，手术切除或微创治疗是目前脂肪瘤唯一有效的治疗途径。同时要注意脂肪瘤部位避免受到局部挤压、按摩以及外力撞击等情况，防止因刺激导致脂肪瘤增长或变性，也避免外力撞击造成脂肪瘤破裂。
总结：对于乳腺脂肪瘤，要根据其具体情况来判断是否需要治疗，手术是主要治疗手段，同时要注意保护脂肪瘤部位免受不当刺激。