支气管肺炎和肺炎在概念及发病等方面存在区别。支气管肺炎是肺炎的一种类型,小儿尤其常见,约2岁以内儿童多发。
概念范围区别
肺炎: 是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物(如细菌、病毒、支原体等)感染、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等引起。支气管肺炎: 又称小叶性肺炎,是肺炎中以支气管为中心的炎症,多发生于儿童,尤其3岁以下婴幼儿多见。
发病表现区别
肺炎: 症状多样,常见发热、咳嗽、咳痰,可伴有胸痛、呼吸困难等,严重时可能出现感染性休克等表现。不同病原体引起的肺炎表现有差异,比如细菌性肺炎可能咳脓痰,病毒性肺炎咳嗽相对较剧烈等。支气管肺炎: 一般起病较急,早期症状有发热,多为38℃左右,也可高达39 - 40℃,伴有咳嗽,初期为刺激性干咳,之后有痰,婴幼儿症状常较重,可出现呼吸急促,口周发绀等,肺部可听到固定的中、细湿啰音。
影像学表现区别
肺炎: 胸部X线或CT表现多样,可为肺部的片状、斑片状浸润影等,不同类型肺炎影像特点有别,如大叶性肺炎常表现为肺叶或肺段的均匀致密实变影。支气管肺炎: 胸部X线表现为肺纹理增多、紊乱,两肺下野、中内带可见大小不等的点状或小斑片状模糊阴影,也可融合成大片状。
治疗与预后区别
肺炎: 治疗需根据病因选择,如细菌性肺炎多选用抗生素,病毒性肺炎主要是对症支持及抗病毒治疗等。大多数肺炎经及时治疗预后较好,但重症肺炎预后相对较差。支气管肺炎: 治疗上同样针对病因,若为细菌感染用抗生素,病毒感染则对症处理等。小儿支气管肺炎经过积极治疗,多数预后良好,能康复,但小婴儿、体质弱的孩子若病情重可能出现呼吸衰竭等并发症,影响预后。
