非甾体类抗炎药
非甾体类抗炎药是腰间盘突出常用的止痛药物,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛作用。例如布洛芬,有较多临床研究表明其能有效缓解腰间盘突出引起的疼痛,可改善患者的疼痛症状,提高生活质量,但对于有消化道溃疡病史等特殊人群需谨慎使用,因为可能增加消化道出血风险。
阿片类镇痛药
阿片类镇痛药也是缓解腰间盘突出疼痛的药物之一,如曲马多等,它通过与中枢神经系统的阿片受体结合,改变痛觉感知。不过阿片类药物有引起便秘、嗜睡等不良反应的风险,对于老年患者等特殊人群要密切关注其用药后的反应,且这类药物长期使用可能产生依赖性,需在医生严格评估下使用。
在使用任何止痛药物缓解腰间盘突出疼痛时,都需要考虑患者的年龄、病史等因素。比如老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,使用药物时更要注意药物的选择和剂量调整相关问题;有严重肝肾功能不全病史的患者,使用某些止痛药物可能会加重肝肾功能损害,需要避免使用不适合的药物。同时,止痛药物只是缓解症状的手段,对于腰间盘突出还需要结合其他治疗方法,如康复理疗等综合处理来更好地改善病情。