患者出现便血一般可从症状表现、检查等方面来判别是痔疮还是肠癌。
一、症状表现：
1.便血可能由痔疮引起，也可能由肠癌引起，但两者伴随的临床症状有所不同。若有便血，且患者无明显疼痛，也无大便性状改变以及排便习惯改变，这种情况多考虑是痔疮导致的便血。
2.要是患者有便血，同时伴有大便性状改变或排便习惯改变，并有肛门坠胀感、排便不尽感等，此时则要考虑是肠癌引起的便血。
二、检查：
1.痔疮分为外痔和内痔，一般可通过直肠指诊来判断。内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节。外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬、可活动、有压痛。
2.肠癌诊断的首选检查通常是肠镜，医生能通过肠镜直观地观察肠道内情况，可发现肠道内病变，并可取活检进行病理检查以明确诊断。
患者出现便血的情况，建议及时就诊治疗，以免延误病情。总之，对于便血患者，要综合症状表现和相关检查来准确判断病因，以便采取恰当的治疗措施。