患者出现便血可依据症状表现、检查等来判别是痔疮还是肠癌。
一、症状表现：
1.便血可能由痔疮引发，也可能由肠癌引起，但两者伴随的临床症状有差异。若有便血，患者无显著疼痛，且大便性状及排便习惯均无改变，此种情况多考虑为痔疮所致便血。
2.要是患者有便血，同时伴有大便性状改变或排便习惯改变，并有肛门坠胀感、排便不尽感等，这时就应考虑是肠癌导致的便血。
二、检查：
1.痔疮分外痔和内痔，通常可通过直肠指诊判断。内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出，较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节。外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓，质硬、可活动、有压痛。
2.肠癌诊断的首选检查一般为肠镜，医生能通过肠镜直观地观察肠道内情况，可发现肠道内病变，并可取活检进行病理检查以明确诊断。
患者出现便血的状况，建议尽快就诊治疗，以防延误病情。