有鼻炎时鼻子里面有血，多是因为炎症刺激导致鼻黏膜充血、干燥等。比如，有研究发现，约30% - 50%的鼻炎患者会出现鼻腔黏膜出血的情况。
鼻黏膜的炎症刺激因素
炎症导致血管通透性增加：鼻炎发作时，炎症会使鼻黏膜中的血管变得脆弱，通透性增加。例如过敏性鼻炎，过敏原刺激鼻黏膜，引发炎症反应，使得血管更容易破裂出血，血液渗出后可能就会感觉鼻子里面有血。鼻黏膜干燥：鼻炎患者常常会有鼻塞、流涕等症状，为了缓解鼻塞，患者可能会频繁擤鼻，这会进一步加重鼻黏膜的干燥。干燥的鼻黏膜更容易发生破裂出血，就像干燥的纸张容易破损一样，干燥的鼻黏膜也容易出现小的破损而有血。
不良生活习惯的影响
频繁挖鼻：有些鼻炎患者会因为鼻子不舒服而频繁用手去挖鼻，这样很容易损伤鼻黏膜。比如，每天挖鼻超过2次，就会大大增加鼻黏膜受损出血的风险，因为手指的机械性损伤会直接破坏鼻黏膜的完整性，导致出血。空气干燥因素：如果所处环境空气过于干燥，比如冬季室内使用暖气、空调等设备时，空气湿度较低，会让鼻黏膜更加干燥。在空气湿度低于40%的环境中，鼻炎患者鼻黏膜出血的概率会明显升高，干燥的环境会使鼻黏膜的水分流失加快，变得脆弱易破。
鼻炎病情本身的加重表现
病情加重时的出血情况：当鼻炎病情加重时，鼻黏膜的炎症反应会加剧。例如，急性鼻炎发作时，炎症会使鼻黏膜充血肿胀得更厉害，这时候血管破裂出血的可能性就会增大，可能会出现较明显的鼻子里面有血的情况，甚至可能有较多的出血。而且如果鼻炎是由感染引起且没有得到有效控制，感染可能会进一步侵蚀鼻黏膜，导致出血频繁发生。