心肌缺血是心脏病的一种,指心脏血液灌注不足,导致心肌细胞处于缺血、缺氧状态,是一种临床病理机制。其成因主要有两类:一是心源性疾病,二是非心源性疾病。
一、心源性疾病:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病:即冠心病,因冠状动脉出现不同程度动脉粥样硬化斑块致管腔狭窄,引起心肌缺血,常见于40-50岁人群。
2.冠状动脉肌桥以及冠状动脉痉挛:属心脏器质性疾病,劳累、情绪激动或运动时可诱发心肌相对缺血,使患者出现心绞痛症状,多为压迫性疼痛,主要位于胸骨体上端或中断后并可波及心前区。
3.长期高血压:患者血压长期控制不佳,心脏后负荷明显增加,会出现头晕、头疼、耳鸣眼花、记忆力减退、失眠、烦躁不安等情况,还会出现心肌重塑致心室肥厚,进而出现不同程度心肌缺血。
4.其他:如心肌炎、心律失常、心肌梗死、冠状动脉血管病变,以及心肌病、主动脉瓣狭窄等心源性疾病,均可使心肌细胞缺血,引发心肌缺血症状。
二、非心源性疾病:
1.严重的呼吸系统疾病:如呼吸衰竭、胸腔积液、肺间质纤维化等,由多种细菌或病毒感染导致,严重肺部疾病会致低氧血症,血氧过低使心肌供氧减少,出现心肌缺血、缺氧状态。
2.严重贫血:患者血红蛋白下降致血液携氧能力降低,运至心脏的血液呈乏氧状态,导致心肌细胞缺血、缺氧。
3.其他:高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、情绪不当、自身免疫性疾病、中毒、药物等多因素也可诱发心肌缺血。
心肌缺血是一种症状,患者可表现为乏力、心慌、胸闷等,严重者会出现气促、烦躁、呼吸困难甚至休克。建议患者改善不良生活方式,避免熬夜、过度劳累,控制动物内脏、肥肉摄取,尽量做到低盐、低脂、低胆固醇饮食。
总结:文章阐述了心肌缺血的概念,重点分析了导致心肌缺血的两类原因,包括心源性疾病中的多种具体病症和非心源性疾病中的各类情况,还提到了心肌缺血的症状表现及患者的生活建议。
