主动脉粥样硬化的治疗需综合多方面措施，一般来说要通过生活方式调整配合药物等干预。首先，生活方式干预很重要，比如要保持合理的饮食，每天应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，像动物内脏、肥肉等应尽量少吃，同时要控制体重，体质指数（BMI）最好维持在18.5~23.9kg/m²之间。
药物治疗方面
降脂药物：他汀类药物是常用的，它能降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），比如阿托伐他汀等，可稳定斑块，延缓粥样硬化进展。抗血小板药物：像阿司匹林，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死、脑梗死等并发症的发生风险，但有胃肠道出血等风险的患者使用时需谨慎评估。
控制基础疾病
高血压管理：如果患者伴有高血压，要将血压控制在目标范围内，一般主张血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，最好控制在130/80mmHg以下，可选用ACEI类（如依那普利）、ARB类（如氯沙坦）等降压药。糖尿病控制：若患者有糖尿病，要通过饮食、运动及药物等将血糖控制好，空腹血糖尽量控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖尽量低于10.0mmol/L，常用药物有二甲双胍等。
定期监测
要定期进行相关检查，比如每6~12个月复查血脂、血糖、肝功能等指标，还要定期做超声心动图等检查来评估主动脉粥样硬化的进展情况。同时，患者要戒烟限酒，吸烟会加重血管损伤，每天饮酒量男性不超过25g酒精，女性不超过15g酒精。