高尿酸血症尿酸高时，部分人可能没有明显症状，但也有一些人会出现不同表现。比如有些患者会有关节方面的症状，约有5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风，首次发作多在单侧第一跖趾关节，常在夜间突然起病，疼痛剧烈，像刀割或咬噬样，疼痛在数小时内达到高峰，局部还会出现红肿热痛，皮肤温度升高。
一、肾脏相关症状
1. 尿酸性肾结石： 尿酸盐结晶在肾脏聚集形成结石，小的结石可能会随尿液排出，此时可能没有明显症状；但较大的结石可能引起肾绞痛，表现为腰部或上腹部阵发性剧烈疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，同时可能伴有血尿，尿液中可见肉眼血尿或镜下血尿。2. 慢性尿酸盐肾病： 长期尿酸高会慢慢损伤肾脏，早期可能仅有夜尿增多，这是因为肾脏浓缩功能开始出现减退，随着病情进展，可能会出现蛋白尿，尿中会出现少量蛋白质，进一步发展可能导致肾功能不全，表现为水肿，开始可能是眼睑、下肢等部位水肿，严重时可能全身水肿，还可能伴有乏力、食欲不振等表现。
二、无症状期表现
1. 单纯尿酸高阶段： 很多高尿酸血症患者在初期是没有明显症状的，只是体检时发现血尿酸水平升高，一般血尿酸男性>420μmol/L，女性>360μmol/L就可诊断为高尿酸血症。这一阶段容易被忽视，但如果不加以控制，后续很可能出现上述有症状的情况。2. 可能伴随的轻微表现： 部分人在无症状期可能会有轻微的关节不适感，比如偶尔感觉某个关节有轻微的酸胀，但不影响正常活动，很容易被忽略，从而错过早期干预的时机。
三、其他可能表现
1. 影响代谢相关： 尿酸高往往还与其他代谢异常相关，比如同时可能存在高脂血症，患者可能会有体型偏胖等表现；也可能合并高血压，部分患者会出现头晕等高血压相关的症状，但这些症状往往不是尿酸高直接特异性的表现，而是代谢综合征相关的表现。2. 对心血管的潜在影响： 尿酸高是心血管疾病的独立危险因素，长期尿酸高可能会慢慢影响心血管系统，虽然早期可能没有明显的心脏相关症状，但潜在风险存在，比如可能会增加动脉硬化的发生风险等。